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作者:发布时间:2019-09-04 20:38


大学生韧带断裂不自知 半年后半月板撕裂严重

广州中青年实力医生、暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李劼若副主任医师介绍,最近收治了一位比较年轻但是半月板伤情比较严重的患者。这名20岁的男青年是名大一新生,平时热爱运动,一周打两到三次篮球。

“手术中我从关节镜上观察吃了一惊,他半月板伤得不轻,几乎集齐了平时说的各种撕裂类型:横裂、纵裂、水平裂、瓣状裂,是我近段时间收治半月板损伤患者中最严重的一个。” 李劼若介绍,导致他半月板受伤这么严重,一方面是因为半年前膝关节受伤时没有得到正确的处理,另一方面是在韧带断裂半月板容易磨损的情况下他仍然维持高频率的剧烈运动,导致伤情进一步加重。

“这位小伙子如果当时立刻采取制动措施,视乎韧带断裂情况及时处理,半月板很可能就不用遭受这么大的‘打击’了。”李劼若介绍。

在运动过程中,比较常见的是前交叉韧带损伤,有时是出现部分断裂,严重的会发生完全断裂,由于里面的神经分布并不多,所以痛感并不明显。“这种断裂的发生,不需要强烈碰撞,78%的前交叉韧带损伤发生在没有身体接触性对抗的时刻,常见是在起跳落地、急停急转等时刻容易出现状况,没有产生剧烈疼痛,因此经常被忽略。”专家指出。

专家提醒,一般人很难靠自己去判断运动损伤是一般淤伤还是内部组织有撕裂,因此,受伤后经过制动、冷敷等处理后,需要一个观察期。如果前往医院拍摄X光片发现骨头没事也不可掉以轻心,在一周后可以拍片复查,这时候肿胀消失,膝关节损伤通过拍核磁共振、踝关节通过拍B超,可以观察内部恢复情况,确保内部没有隐蔽伤情。如果自行制动休养后,在3个月后或者半年后,患处出现使不上力气、不适疼痛时,要提高警惕,早日到医院就诊复查旧患。

很多人在发现膝关节韧带断裂后会问医生:我能走能跑,不用处理也可以吧?李劼若表示,是否有必要手术需要经过医生综合评估,把握好时机更有利于患处康复。

“一些患者寄希望于自我修复,实际上,对于断裂程度比较严重的患者,即使韧带自行黏合了,受伤的部位修复的多是瘢痕组织,与原来的韧带是不一样的组织,这些新生瘢痕犹如湿水的棉花,失去了韧劲,难以起到维持张力作用。”专家提醒,如果断裂比较严重、对运动需求比较明确的患者,应经过医生综合评估来衡量治疗方案。

“关节的稳定除了需要韧带的保护,还需要借助强肌肉力量来保护,当肌肉强壮了,运动时对韧带的负荷就会减少。”专家提醒,无论是一般人还是做过重建手术的患者,都需要通过合理科学的运动来锻炼肌肉,有利于增强对关节的保护。


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