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作者:发布时间:2019-09-04 20:38


三大问题挑战口腔健康

在我国,龋齿和牙周病也是最高发的口腔疾病。空军军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室教授李刚介绍,累计调查表明,我国每年因龋病就诊的患者人数大约有5亿,用于龋病的医疗费至少为500亿元,全国一年因龋病就诊就将至少损失5亿个劳动日。2018年公布的全国第四次口腔健康流行病学调查显示,我国儿童乳牙患龋率尤其高,3~5岁的儿童患龋率高达62.5%。此外,我国六成左右的青少年有牙结石,其中12岁青少年的牙龈出血率达58.4%;35岁以上成年人,牙周健康率不到10%,35~44岁组牙龈出血率达87.4%,牙结石检出率达96.7%。

拖着不看造成就诊率低

太贵了。报告指出,造成全球几十亿人“有口腔疾病但不去看”的主要原因是“太贵”。比如,在美国看一颗浅龋齿需花费约1500元左右,许多低收入人群基本没有口腔医疗保障,仅在病情急速恶化时才去急诊求救;在欧盟,口腔疾病是除糖尿病和心血管疾病外的第三大昂贵病症;还有不少国家的口腔疾病治疗要么没纳入医保,要么昂贵程度远超一般疾病。李刚介绍,在我国看牙也较贵,口腔医疗费用包括牙科人员劳务、耗材费、设备房费、利润,后三者均与成本、市场等因素有关,降费空间很小。而且,口腔医疗医保的报销范围确实有限,我国只有宝鸡等四地有医保涵盖门诊牙科治疗(报销约70%),其他地区只能刷医保卡中每月存的钱。第四次口腔调查也显示,在35岁~44岁成年人中,看牙费用的84%需个人支付。

太麻烦。记者在北京口腔医院的各个候诊大厅采访了数十位患者后发现,“太麻烦”也是拖着不看的一大因素。一位70多岁的患者对记者说:“我看牙都跑了四次了,第一次没挂上号,挂上号又跑了三趟,第一次来看牙是消炎,第二次是清理和治疗,第三次才开始正式补牙,真是太麻烦了。”“人们怕麻烦,其实是因为自己看不见牙病。”司燕说,口腔治疗往往都需要多次治疗,一颗牙从外到内被一层层破坏后,也需从内再到外一层层修复,不可能一次性就一步到位。此外,一项摸底调查显示,我国的口腔医务人员有17多万人,对于近14亿的人口而言,口腔医生资源紧缺,这也确实让很多患者需排队或提前预约很长时间才能看上病,显得格外“麻烦”。

口腔疾病直接危害心血管

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师洪昭光解释说,如果口腔内或牙周有了致病菌,就可能穿透牙周组织的上皮屏障,导致各种毒力因子通过血液扩散到全身,直接感染血管内皮细胞,引起炎症、斑块不稳定以及急性心肌缺血。从这个机理上看,慢性牙周炎已被作为导致动脉粥样硬化、细菌性心内膜炎等心血管内科疾病的危险因素。《美国心脏病协会杂志》上的一项研究则称,口腔不卫生时,身体的免疫反应会加剧,体内炎性因子也会增多,进而“攻击”动脉内膜。所以说,口腔不卫生才是牵连心血管健康的罪魁祸首。

根据我国的实际情况,专家们认为,正确护牙必须从早防早治开始。牙龈出血肿胀、牙齿变色、牙缝变大、掉牙、牙疼等,都是不可忽视的口腔疾病信号,大家要摒弃拖延不管的心态,积极应对。平时可遵照“牙防四步曲”来预防口腔疾病,包括早晚两次刷牙;半年或一年进行一次口腔检查;6岁儿童要及时进行窝沟封闭;半年或一年洗牙一次。同时,洪昭光提醒,心血管内科医生也应关注患者有无牙周疾病,口腔医生则要询问患者的心脏病史和心脏病家族史。心血管疾病患者尤其要注意口腔卫生,减少从口而入的炎症因子。


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